12/13 「どんぐりポイント制度」セミナー（エコプロダクツ2013併設）　申込フォーム

・お一人様1様式にてお申し込み願います。
・＊印は回答が必須の項目です。
・本件にてお預かりした個人情報については、当協会の個人情報保護基本規程等に基づき、安全かつ適正に管理させていただきます。

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1. お名前、ご所属等

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役職:

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2. ご連絡先等

Email＊ *

電話番号＊ *

FAX

郵便番号

都道府県

住所＊ *

ビル名等

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3. 今回の告知をどのように知りましたか

1.　「どんぐりポイント事業」のウェブサイト

2.　メールマガジン・ウェブサイトでの案内を見て

3.　Facebookページ、CFPコミュニティの記事を見て

その他 (具体的に)

Question Title

4. 以下の用語・事業についてご存知ですか？（複数回答）

カーボンフットプリント（CFP）

カーボン・オフセット

どんぐりマーク

ライフサイクルアセスメント（LCA)

Question Title

5. これまでのカーボンフットプリントへの取り組みを教えてください。（複数回答）

1.　CFPコミュニケーションプログラムに参加し、認定製品を持っている

2.　PCRの作成に関与した

3.　独自でCFPの試算・データ収集を行っている

4.　CFPに関する情報収集を行っている

5.　LCA活動に取り組んでいる

6.　CFP、LCA関連のコンサルティング・検証等を行っている

その他 (具体的に)

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6. これまでのカーボンオフセットへの取り組みを教えてください。（複数回答）

1.　カーボン・オフセットを実施したことがある

2.　カーボン・オフセットに関する情報収集を行っている

3.　カーボン・オフセットを実施する予定はない

4.　カーボン・オフセット関連のコンサルティング、オフセットクレジットの検証を行っている

5.　オフセットクレジット創出事業者

その他 (具体的に)

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7. 今後のどんぐりポイント事業への参加の検討状況について教えてください。

1.　現在、CFP登録公開中の製品を利用して、どんぐりポイントに参加する予定

2.　過去にCFP登録公開していた製品を再検証して、どんぐりポイントに参加する予定

3.　新規でCFPを算定し、どんぐりポイントに参加する予定

4.　検討中

5.　情報収集のみ

その他 (具体的に）

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8. 本事業に関して、CFP、LCA、カーボンオフセット関連の情報を送付させて頂いてもよろしいですか？

送付してもよい

送付は不要

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9. その他のご意見・ご要望について

記載いただきありがとうございます。
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