「どんぐりポイント制度」協賛企業公募説明会お申込みフォーム

・お一人様1様式にてお申し込み願います。
・＊印は回答が必須の項目です。
・本件にてお預かりした個人情報については、当協会の個人情報保護基本規程等に基づき、安全かつ適正に管理させていただきます。

Question Title

1. 参加する会場をお選びください。

札幌会場（2013年11月19日（火）開催）

東京会場（2013年11月27日（水）開催）

大阪会場（2013年12月　3日（火）開催）

埼玉会場（2013年12月17日（火）開催）

愛媛会場（2013年12月25日（水）開催）

Question Title

2. お名前、ご所属等

名字＊: *

名前＊: *

名字（ふりがな）＊: *

名前（ふりがな）＊: *

会社名＊: *

会社名（ふりがな）＊: *

部署名:

役職:

Question Title

3. ご連絡先等

Email＊ *

電話番号＊ *

FAX

郵便番号＊ *

都道府県＊ *

住所＊ *

ビル名等

Question Title

4. 今回の告知をどのように知りましたか

1.　「どんぐりポイント事業」のウェブサイト

2.　コンソーシアム団体からのメールマガジン・ウェブサイトでの案内を見て

3.　Facebookページ、CFPコミュニティの記事を見て

その他 (具体的に)

Question Title

5. 以下の用語・事業についてご存知ですか？（複数回答）

カーボンフットプリント（CFP）

カーボン・オフセット

どんぐりマーク

ライフサイクルアセスメント（LCA)

Question Title

6. 「無料個別相談」をご希望されますか
　＊ご希望の方は、なるべく詳細に個別のご要望、相談、質問内容をご記入ください。

希望する

希望しない

個別の相談、質問内容等（時間のご希望があれば、あわせて記載してください。ただし、必ずしもご希望に添えない場合もありますので、ご了承ください）

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7. これまでのカーボンフットプリントへの取り組みを教えてください。（複数回答）

1.　CFPコミュニケーションプログラムに参加し、認定製品を持っている

2.　PCRの作成に関与した

3.　独自でCFPの試算・データ収集を行っている

4.　CFPに関する情報収集を行っている

5.　LCA活動に取り組んでいる

6.　CFP、LCA関連のコンサルティング・検証等を行っている

その他 (具体的に)

Question Title

8. これまでのカーボンオフセットへの取り組みを教えてください。（複数回答）

1.　カーボン・オフセットを実施したことがある

2.　カーボン・オフセットに関する情報収集を行っている

3.　カーボン・オフセットを実施する予定はない

4.　カーボン・オフセット関連のコンサルティング、オフセットクレジットの検証を行っている

5.　オフセットクレジット創出事業者

その他 (具体的に)

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9. 今後のどんぐりポイント事業への参加の検討状況について教えてください。

1.　現在、CFP登録公開中の製品を利用して、どんぐりポイントに参加する予定

2.　過去にCFP登録公開していた製品を再検証して、どんぐりポイントに参加する予定

3.　新規でCFPを算定し、どんぐりポイントに参加する予定

4.　検討中

5.　情報収集のみ

その他 (具体的に）

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10. 本事業に関して、CFP、LCA、カーボンオフセット関連の情報を送付させて頂いてもよろしいですか？

送付してもよい

送付は不要

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11. その他のご意見・ご要望について

記載いただきありがとうございます。
以下の「完了」ボタンをクリックいただき、お申込みは完了いたします。

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1. 参加する会場をお選びください。

Question Title

2. お名前、ご所属等

Question Title

3. ご連絡先等

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4. 今回の告知をどのように知りましたか

Question Title

5. 以下の用語・事業についてご存知ですか？（複数回答）

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6. 「無料個別相談」をご希望されますか ＊ご希望の方は、なるべく詳細に個別のご要望、相談、質問内容をご記入ください。

Question Title

7. これまでのカーボンフットプリントへの取り組みを教えてください。（複数回答）

Question Title

8. これまでのカーボンオフセットへの取り組みを教えてください。（複数回答）

Question Title

9. 今後のどんぐりポイント事業への参加の検討状況について教えてください。

Question Title

10. 本事業に関して、CFP、LCA、カーボンオフセット関連の情報を送付させて頂いてもよろしいですか？

Question Title

11. その他のご意見・ご要望について

6. 「無料個別相談」をご希望されますか
　＊ご希望の方は、なるべく詳細に個別のご要望、相談、質問内容をご記入ください。