9/5(木) 19:00~ 松戸・流山産婦人科医会学術講演会 事前登録フォーム
『-もう、MRIはいらない!?- 経腟超音波、基礎から応用まで~子宮内膜症を中心に~』
平素は格別のご高配を賜り誠にありがとうございます。
先生方におかれましては時下益々ご清祥のこととお慶び申し上げます。
松戸・流山産婦人科医会学術講演会の参加登録はこちらからお願い申し上げます。
OK
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1.
職種
(必須)
医師
看護師
助産師
検査技師
その他
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2.
ご氏名
(必須)
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3.
ご氏名(カタカナ)
(必須)
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4.
生年月日
※例)1983年1月1日の場合…19830101とご記載ください。
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5.
E-mailアドレス
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6.
日本産婦人科学会
の会員番号(8桁)をご記載ください。
※会員番号お持ちでない方は【12345678】とご記載願います。
(必須)
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7.
日本産婦人科医会
の会員番号(8桁)をご記載ください。
※会員番号お持ちでない方は【22222222】とご記載願います。
(必須)
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8.
日本産婦人科医会 研修参加証のご希望
※対象は千葉県の先生方に限らせていただきます。
※e医学会経由での単位付与となりますので、おおよそ1か月ほどかかります。
(必須)
有
無
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9.
ご施設名
(必須)
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10.
ご施設のご住所
(必須)
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11.
当日の参加方法
(必須)
現地
ZOOMでのオンライン視聴 ※リアルタイム配信のみ。
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12.
下肢血管エコースキャン教室の参加について
※現地開催のみとなります。
(必須)
参加
不参加
現在の進捗状況、
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