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* 1. ご連絡可能なメールアドレスをご記入ください
※当選連絡に使用します

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* 2. 仲良しデートのお写真をアップロードしてください
※ファイルサイズの制限は16MBです

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* 3. (2枚以上お写真がある場合)お写真をアップロードしてください

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* 4. (3枚以上お写真がある場合)お写真をアップロードしてください

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* 5. 仲良しデートの詳細と、お写真に関するエピソードをお知らせください
例)お互いの仕事の帰り道、足の向くまま六本木に。思いがけず綺麗なイルミネーションが見られて幸せなひと時でした!

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